结核病患者的营养筛查及个体化营养干预的效果分析

〔摘 要〕 目的：观察营养风险筛查、个体化营养干预对肺结核患者临床疗效的影响。方法：选择 2021 年 3 月至 2022 年 3 月就诊于巩义市人民医院感染科的 64 例肺结核患者，运用营养风险筛查评估表（NRS 2002）对患者进行营 养风险筛查，并检验个体化营养干预前后淋巴细胞计数（TLC）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、前白蛋 白（PA）、体质量指数（BMI）的变化及肌酐水平。结果：营养干预 12 周的 NRS 2002 评分≥ 3 分的肺结核患者占比 低于入组时，＜ 3 分的肺结核患者占比高于入组时，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；营养干预 4 周后，患者的 HGB、PA、BMI 水平较入组时均有改善，干预 12 周后，患者的 ALB、HGB、PA、BMI 水平较入组时均有改善，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肺结核患者大多存在营养风险，个体化营养干预可改善肺结核患者的营养状态。     

妊娠合并肾绞痛的治疗体会

目的探讨妊娠合并肾绞痛内引流的治疗效果。方法采用经膀胱镜下置入输尿管双J管支架治疗妊娠合并肾绞痛31例。年龄为23~37岁,平均28岁。发病孕周为9~30周。结果31例全部顺利置入输尿管双J管;症状逐渐消失,11例有发热的患者24 h以内体温正常,21例行剖宫产术、10例正常分娩,所有胎儿发育正常。术后无明显并发症。结论经膀胱镜下置入输尿管双J管支架治疗妊娠合并肾绞痛具有操作简单、并发症少、效果满意等优点。     

脑囊虫病患者血清循环抗原、IgG4与神经影像学关系研究

目的探讨脑囊虫病血清循环抗原（CAg）、特异性IgG4与神经影像学（CT、MRI）的关系。方法对根据Del Brutto等于2001年提出的诊断脑囊虫病的四个标准确诊的36例脑囊虫病患者分别行CAg定量测定、IgG4定性测定及神经影像学检查。结果按照神经影像学变化,脑囊虫可分为活虫期、变性死亡早期、变性死亡后期及钙化期,其各期之间的患者血清CAg水平有显著差异（P〈0．05）。血清中CAg的含量及血清特异性IgG4阳性强度与脑囊虫病的神经影像学分期呈显著正相关（r=0．871,0．602,P〈0．01）。结论①脑囊虫病人血清CAg、IgG4水平与神经影像学（CT、MRI）表现具有相关性;②血清CAg和特异性IgG4的检查可用于脑囊虫病的早期诊断和指导其临床治疗。     

原发性肾病综合征采用中西医结合治疗的效果分析

目的 分析原发性肾病综合征采用中西医结合治疗的临床效果。方法 选取本院2012年11月—2013年11月收治的120例原发性肾病综合征患者,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组患者行中西医结合治疗（中药汤剂＋标准激素治疗）,对照组单纯行西医治疗（标准激素治疗）,比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者尿蛋白、血黏度、血脂水平均显著改善,但观察组尿蛋白改善时间、血黏度、血脂水平改善情况均显著优于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗总缓解率为91.67%,对照组总缓解率为71.67%,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗是原发性肾病综合征的一种有效治疗方案,安全可靠,值得临床推广。     

脑电图对急性脑梗死早期诊断的临床价值

目的用脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）对急性脑梗死早期（≤72h）实施检测,观察其敏感性、变化特点以及对临床诊断的指导价值。方法．对120例首次发病的早期脑梗死患者在72h内作脑电图（EEG）检查,并与头颅CT作对比研究。结果急性脑梗死的早期CT异常率73．3％,EEG异常率90％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。EEG异常以局限性及广泛伴局限性改变为主;BEAM的理和8频带功率值局限性改变有助于定侧定位。结论作为脑功能检查的EEG对超早期脑梗死患者有着较高敏感性,可以较好地提供临床早期诊断的客观依据。     

依达拉奉治疗急性脑梗死及对神经功能缺损和日常生活能力的疗效

目的探讨依达拉奉治疗脑梗死及对神经功能缺损和日常生活能力的临床疗效及临床意义。方法选择符合入选标准的138例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用依达拉奉进行治疗,以14d为1个疗程,采用Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况及日常生活能力(ADL)的测定。结果治疗组治疗后的总有效率为79.7%明显高于对照组的69.6%(P<0.05);治疗后,治疗组的BI评分明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的ADL均明显高于治疗前,且治疗组治疗后的ADL明显优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效显著,神经功能缺损得到一定的改善,而且日常生活能力能到有效改善,是治疗急性脑梗死的有效药物。     

血栓通注射液治疗脑梗死急性期疗效观察

目的观察血栓通注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法将该院2010年6月—2011年5月收治的82例急性期脑梗死患者随机分为对照组与观察组,分别采取丹参注射液与血栓通注射液治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床有效率为90.24%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分均明显减少,且观察组减少更为显著,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血栓通注射液治疗急性期脑梗死临床效果显著,可有效改善患者神经功能缺损,不良反应少,值得临床推广和应用。     

大豆浓缩磷脂中蛋白质及糖类脱除方法的研究

目的:研究脱除大豆浓缩磷脂中蛋白质及糖类的方法条件。方法:用石油醚和丙酮为溶剂对大豆浓缩磷脂中的蛋白质进行脱除,再用凯式微量定氮法测定蛋白质脱除量。考察磷脂脱蛋白过程中温度、溶剂比、料液比、时间各因素对蛋白脱除量的影响,并通过正交实验对脱除方法进行优化,得到最佳条件。同时用乙醇溶液作为溶剂对大豆浓缩磷脂中的糖类进行脱除,再用蒽酮比色法测定糖的脱除率,考察乙醇浓度、温度对脱除率的影响。结果:在温度为10℃,石油醚与丙酮的体积比为1∶1,料液比为1∶3,静置时间为1h时,蛋白脱除量为302.19 mg蛋白/100g浓缩磷脂;在温度为25℃,乙醇浓度为50%时脱糖率最大,达到81.52%。结论:在上述条件下,脱除蛋白质和糖类后的大豆浓缩磷脂较原料磷脂在透明度上有很大改善。     

131Ⅰ联合泼尼松治疗Graves眼病的疗效观察

目的探讨131Ⅰ联合小剂量泼尼松治疗甲状腺功能亢进症Graves病(简称甲亢)的疗效及甲状腺功能减退(甲减)的发生率,突眼的变化。方法随机将58例甲亢患者,分对照组30例,采用一次性口服131Ⅰ治疗,平均剂量为200.5mbq(167.6-256.4mbq),观察6个月甲亢未愈者给予第2次治疗。治疗组28例,采用131Ⅰ联合小剂量泼尼松口服,在131Ⅰ治疗后第5天加服泼尼松30mg/d,连用4周,逐渐减量至5mg/d,维持2～3个月。结果观察两组治疗1年后的各项指标:疗效,甲状腺体积的改变,甲减发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。突眼改变,治疗组突眼缓解率89%,对照组突眼缓解率47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 131Ⅰ联合小剂量泼尼松治疗甲亢性突眼疗效满意。     

胃镜下药物喷洒配合抑酸抗炎对消化性溃疡的效果观察

目的探讨胃镜下药物喷洒配合抑酸抗炎类药物对消化性溃疡的治疗效果。方法选取该院2008年8月—2009年7月门诊或住院部收治的消化性溃疡患者102例,随机分为对照组与观察组,对照组采取抑酸抗炎类药物治疗,观察组在此基础上于胃镜下喷洒云南白药和珍珠粉,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组有效率为96.08%,明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后3年复发率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃镜下药物喷洒配合抑酸抗炎类药物治疗消化性溃疡疗效确切,可有效降低复发率,值得临床推广和应用。